Pruebas de provocación

Al igual que en la prueba de provocación conjuntival / nasal, las pruebas de provocación bronquial consisten en la exposición de los bronquios a una sustancia alergénica mediante una técnica de dosificación e inhalación del alérgeno.

La respuesta bronquial se mide periódicamente mediante espirometrías seriadas y respuesta de mediadores inflamatorios.

En el individuo sensibilizado, se producirá una respuesta inflamatoria y broncoconstrictora que remeda los síntomas del asma: dificultad para respirar, opresión en el pecho, silbidos y/o tos.

Su utilidad también radica en verificar si los síntomas asmáticos de una persona son debidos al alérgeno sospechado cuando no queda claro por historia clínica y las pruebas alérgicas. Igualmente, se requiere el uso de extractos alergénicos adecuadamente estandarizados. Es más laboriosa y prolongada pues se suele medir tanto la respuesta inmediata como la retardada (pasadas más de 6-8 horas). Además, es más arriesgada pues podría desencadenarse una reacción asmática grave que rara vez requiere hospitalización.

Se requiere la información al paciente sobre su indicación, sus beneficios y riesgos, y la firma por parte de éste de un formulario de consentimiento informado.

Estas pruebas de provocación alérgica consisten en la administración por vía oral o inyectada de la sustancia objeto de estudio.

Estas pruebas se utilizan a menudo para comprobar la tolerancia (o en ocasiones para confirmar una alergia / intolerancia) en la alergia a alimentos o medicamentos.

La indicación de este tipo de pruebas la debe sentar siempre el alergólogo tras haber mantenido la entrevista con el paciente y haber realizado las pruebas preliminares pertinentes. Tras la valoración de estos datos, el alérgologo informa al paciente acerca de la conveniencia, o no, de realizar la provocación con los productos necesarios, así como de los riesgos y beneficios de la prueba. La decisión última la toma el paciente (o sus padres / tutores en el caso de menores). En el caso de disconformidad, el alergólogo que lleva el caso informa al paciente de posibles alternativas.

Dado que este tipo de pruebas entraña un mayor riesgo que otras pruebas de provocación, deberían realizarse siempre en medio hospitalario con disponibilidad inmediata de equipo de reanimación. Además, el paciente (o sus padres en el caso de menores) deberá llevar firmado un formulario de consentimiento informado bien para pruebas con alimentos o bien para medicamentos.

La Clínica Ojeda mantiene un acuerdo con el Hospital San Francisco de Asís para realizar en sus dependencias las pruebas de provocación oral / inyectada.